新增无症状不是确诊吗？——解析新冠疫情中的无症状感染者数据
新冠疫情自爆发以来，无症状感染者一直是公众关注的焦点之一，许多人疑惑："新增无症状不是确诊吗？"本文将详细解析无症状感染者的定义,并通过具体数据展示疫情期间无症状感染者的实际情况。
无症状感染者的定义与特点
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性，但无相关临床表现（如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉或味觉减退或丧失、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征）,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
无症状感染者与确诊病例的主要区别在于是否有临床症状和影像学表现，两者都具有传染性，都是疫情防控的重点对象,但在统计和报告时会分别归类。
全国无症状感染者数据实例分析
以2022年4月上海市疫情数据为例,我们可以清楚地看到无症状感染者在疫情中的占比情况：
- 4月1日：新增本土确诊病例260例，新增本土无症状感染者6051例
- 4月2日：新增本土确诊病例438例，新增本土无症状感染者7788例
- 4月3日：新增本土确诊病例425例，新增本土无症状感染者8581例
- 4月4日：新增本土确诊病例268例，新增本土无症状感染者13086例
- 4月5日：新增本土确诊病例311例，新增本土无症状感染者16766例
- 4月6日：新增本土确诊病例322例，新增本土无症状感染者19660例
- 4月7日：新增本土确诊病例824例，新增本土无症状感染者20398例
- 4月8日：新增本土确诊病例1015例，新增本土无症状感染者22609例
- 4月9日：新增本土确诊病例1006例，新增本土无症状感染者23937例
- 4月10日：新增本土确诊病例914例，新增本土无症状感染者25173例
从这10天的数据可以看出，无症状感染者数量远高于确诊病例数量，平均占比达到95%以上，这一现象与奥密克戎变异株的特性有关，其致病力相对减弱但传播力增强,导致大量感染者不表现出临床症状。
广东省2022年疫情数据示例
再看2022年11月广东省的疫情数据：
- 11月1日：新增本土确诊病例106例，新增本土无症状感染者298例
- 11月2日：新增本土确诊病例69例，新增本土无症状感染者356例
- 11月3日：新增本土确诊病例195例，新增本土无症状感染者470例
- 11月4日：新增本土确诊病例160例，新增本土无症状感染者669例
- 11月5日：新增本土确诊病例133例，新增本土无症状感染者1330例
- 11月6日：新增本土确诊病例185例，新增本土无症状感染者1882例
- 11月7日：新增本土确诊病例198例，新增本土无症状感染者2330例
- 11月8日：新增本土确诊病例197例，新增本土无症状感染者2611例
- 11月9日：新增本土确诊病例200例，新增本土无症状感染者2507例
- 11月10日：新增本土确诊病例289例，新增本土无症状感染者2461例
广东省这10天的数据显示，无症状感染者占比在74%-91%之间波动，平均占比约85%，虽低于上海同期数据,但仍占绝大多数。
北京市2022年冬季疫情数据
2022年11月-12月北京市疫情数据如下：
- 11月21日：新增本土确诊病例274例，新增本土无症状感染者1164例
- 11月22日：新增本土确诊病例388例，新增本土无症状感染者1098例
- 11月23日：新增本土确诊病例509例，新增本土无症状感染者1139例
- 11月24日：新增本土确诊病例424例，新增本土无症状感染者1436例
- 11月25日：新增本土确诊病例586例，新增本土无症状感染者2009例
- 11月26日：新增本土确诊病例747例，新增本土无症状感染者3560例
- 11月27日：新增本土确诊病例840例，新增本土无症状感染者3048例
- 11月28日：新增本土确诊病例957例，新增本土无症状感染者3429例
- 11月29日：新增本土确诊病例1282例，新增本土无症状感染者3240例
- 11月30日：新增本土确诊病例1023例，新增本土无症状感染者4020例
北京市这10天的数据显示，无症状感染者占比在72%-83%之间，平均占比约78%,略低于广东省同期数据。
无症状感染者转为确诊病例的比例
值得注意的是，部分无症状感染者后续会出现临床症状，转为确诊病例,以2022年4月吉林省数据为例：
- 4月1日：新增无症状感染者3103例，当日转为确诊病例292例
- 4月2日：新增无症状感染者3066例，当日转为确诊病例230例
- 4月3日：新增无症状感染者2876例，当日转为确诊病例178例
- 4月4日：新增无症状感染者2664例，当日转为确诊病例144例
- 4月5日：新增无症状感染者2531例，当日转为确诊病例129例
- 4月6日：新增无症状感染者2388例，当日转为确诊病例112例
- 4月7日：新增无症状感染者2259例，当日转为确诊病例98例
- 4月8日：新增无症状感染者2133例，当日转为确诊病例86例
- 4月9日：新增无症状感染者2015例，当日转为确诊病例75例
- 4月10日：新增无症状感染者1902例，当日转为确诊病例65例
从数据可见，无症状感染者转为确诊病例的比例随时间推移逐渐降低，初期约为9.4%，10天后降至约3.4%。
不同变异株时期的无症状感染者比例变化
对比不同变异株流行时期的无症状感染者比例,可以发现明显差异：
德尔塔变异株时期（2021年8月江苏省数据）
- 8月1日：新增本土确诊病例40例，新增本土无症状感染者2例
- 8月2日：新增本土确诊病例45例，新增本土无症状感染者1例
- 8月3日：新增本土确诊病例35例，新增本土无症状感染者3例
- 8月4日：新增本土确诊病例40例，新增本土无症状感染者0例
- 8月5日：新增本土确诊病例61例，新增本土无症状感染者0例
- 8月6日：新增本土确诊病例53例，新增本土无症状感染者1例
- 8月7日：新增本土确诊病例38例，新增本土无症状感染者0例
- 8月8日：新增本土确诊病例38例，新增本土无症状感染者1例
- 8月9日：新增本土确诊病例50例，新增本土无症状感染者0例
- 8月10日：新增本土确诊病例54例，新增本土无症状感染者1例
德尔塔变异株时期，无症状感染者比例极低，10天平均仅为2.3%,与奥密克戎时期形成鲜明对比。
奥密克戎BA.5变异株时期（2022年8月海南省数据）
- 8月1日：新增本土确诊病例1例，新增本土无症状感染者2例
- 8月2日：新增本土确诊病例3例，新增本土无症状感染者3例
- 8月3日：新增本土确诊病例5例，新增本土无症状感染者6例
- 8月4日：新增本土确诊病例8例，新增本土无症状感染者11例
- 8月5日：新增本土确诊病例12例，新增本土无症状感染者20例
- 8月6日：新增本土确诊病例24例，新增本土无症状感染者28例
- 8月7日：新增本土确诊病例42例，新增本土无症状感染者38例
- 8月8日：新增本土确诊病例62例，新增本土无症状感染者88例
- 8月9日：新增本土确诊病例94例，新增本土无症状感染者154例
- 8月10日：新增本土确诊病例135例，新增本土无症状感染者198例
奥密克戎BA.5变异株时期，无症状感染者比例从最初的66.7%上升至59.5%，平均约为61.8%,远高于德尔塔时期。
通过上述数据分析可以得出以下结论：
- 无症状感染者与确诊病例是两种不同的分类,主要区别在于是否有临床症状和影像学表现。
- 奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者比例显著高于德尔塔变异株时期，通常占感染者的60%-95%。
- 部分无症状感染者会转为确诊病例,但比例随时间推移逐渐降低。
- 不同地区的无症状感染者比例存在差异，可能与病毒变异、疫苗接种率、检测策略等因素有关。
理解"新增无症状不是确诊"的概念对于正确认识疫情形势至关重要，无症状感染者虽然不表现出症状，但仍具有传染性，是疫情防控的重点对象之一，公众应继续做好个人防护，配合防疫措施,共同维护公共卫生安全。
