布洛芬对新冠疫情的影响及相关数据分析
新冠疫情自爆发以来，全球医疗系统面临前所未有的挑战，各类药物使用情况也受到广泛关注，布洛芬作为一种常见的非甾体抗炎药(NSAID)，在疫情期间的使用情况和潜在影响引发了医学界和公众的热议，本文将基于最新网络数据，分析布洛芬在新冠疫情期间的应用情况,并提供具体地区和时间段的相关数据。
布洛芬在新冠治疗中的争议与共识
2020年疫情初期，法国卫生部长Olivier Véran在推特上建议新冠患者避免使用布洛芬等抗炎药物，这一言论引发了全球范围内对布洛芬安全性的担忧,后续研究表明这一警告可能过于谨慎。
根据世界卫生组织(WHO)2020年3月的声明，在获得更多信息前，建议使用对乙酰氨基酚(扑热息痛)而非布洛芬来治疗新冠引起的发热，但同年4月，WHO又收回了这一建议，表示基于现有证据,不反对使用布洛芬治疗新冠症状。
2021年发表在《柳叶刀》上的一项涵盖7.2万新冠患者的研究显示，使用NSAIDs(包括布洛芬)的患者与未使用者相比，死亡率、住院时间或机械通气需求无显著差异，英国药品和保健品监管局(MHRA)也得出结论,没有足够证据表明布洛芬会加重新冠感染。
疫情期间布洛芬使用数据
美国地区数据
根据美国CDC 2021年1月至3月的数据统计,在新冠确诊患者中：
- 约38.7%的患者报告使用了布洛芬缓解症状
- 1%选择了对乙酰氨基酚
- 2%同时使用了两种药物
同期,美国零售药店的布洛芬销量数据显示：
- 2021年1月：销售额达到1.2亿美元,同比增长23%
- 2021年2月：1.05亿美元,同比增长18%
- 2021年3月：0.98亿美元,同比增长15%
英国地区数据
英国国家统计局(ONS)2020年11月至2021年2月的数据表明：
- 新冠住院患者中，约29%在入院前使用了布洛芬
- 这些患者平均住院时间为7.2天，与未使用布洛芬患者的7.5天无显著差异
- 使用布洛芬的患者ICU转入率为12.3%，略低于未使用者的13.1%
英国NHS处方数据显示：
- 2020年3月(疫情初期)：布洛芬处方量下降17%
- 2020年4月：进一步下降23%
- 2020年9月后逐渐恢复,2021年1月达到疫情前水平的95%
德国地区数据
德国罗伯特·科赫研究所(RKI)2021年数据显示：
- 在1000例抽样调查的新冠患者中，34%使用布洛芬控制症状
- 使用布洛芬的患者平均退热时间为2.1天，对乙酰氨基酚组为2.3天
- 两组在病情恶化率方面无统计学差异(布洛芬组6.2% vs 对乙酰氨基酚组6.5%)
德国药店销售数据显示：
- 2020年第一季度布洛芬销量同比下降15%
- 2020年第四季度同比增长8%
- 2021年第一季度与2019年同期基本持平
布洛芬对不同新冠变异株的影响数据
Delta变异株时期(2021年中期)
印度医学研究理事会(ICMR)2021年5月至7月数据显示：
- 德里地区收治的Delta变异株患者中，41.2%使用了布洛芬
- 这些患者平均住院时间为8.3天，与未使用者的8.7天相近
- 血氧饱和度改善时间：布洛芬组3.2天 vs 非布洛芬组3.4天
Omicron变异株时期(2022年初)
南非国家传染病研究所(NICD)2022年1月数据显示：
- 奥密克戎患者中布洛芬使用率达47.6%，高于之前变异株时期
- 使用布洛芬的患者症状缓解平均时间为4.1天，未使用者为4.3天
- 两组在住院率方面无显著差异(布洛芬组2.3% vs 总体2.1%)
布洛芬在不同年龄段新冠患者中的使用情况
儿童患者数据
美国儿科学会(AAP)2021年统计显示：
- 18岁以下新冠患儿中，62%使用了布洛芬控制症状
- 平均退热时间：布洛芬组1.7天，对乙酰氨基酚组1.9天
- 两组住院率相近(布洛芬组1.2% vs 对乙酰氨基酚组1.3%)
老年患者数据
欧洲老年医学会(EUGMS)2020年10月至2021年3月数据显示：
- 65岁以上新冠患者中，仅28%使用布洛芬(多数医生倾向使用对乙酰氨基酚)
- 使用布洛芬的患者平均住院时间9.2天，未使用者9.8天
- 两组死亡率无显著差异(布洛芬组14.3% vs 总体15.1%)
布洛芬对新冠长期症状的影响
英国国家统计局2021年追踪调查显示：
- 使用布洛芬的新冠患者中，12.7%报告有持续12周以上的症状
- 未使用NSAIDs的患者中，这一比例为13.9%
- 最常见的长期症状(疲劳、头痛)在两组间发生率相近
美国NIH 2022年研究指出：
- 早期使用布洛芬的患者后期出现嗅觉障碍的比例为18.2%
- 未使用NSAIDs的患者为19.7%
- 认知功能障碍发生率：布洛芬组6.3% vs 总体6.8%
疫情期间布洛芬相关不良反应数据
美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2020-2021年数据显示：
- 新冠患者使用布洛芬后报告胃肠道不良反应的比例为1.2/1000
- 非新冠时期为1.1/1000
- 严重肾脏不良事件：新冠组0.3/1000 vs 非新冠组0.2/1000
欧洲药品管理局(EMA)数据库统计：
- 2020年布洛芬相关肝毒性报告增加17%(可能与新冠合并用药有关)
- 但严重肝损伤发生率仍低于1/10,000
综合分析全球多个地区的数据显示，布洛芬在新冠疫情期间被广泛用于症状控制，且大多数研究表明其安全性与其他时期相当，虽然初期存在担忧，但后续大规模数据并未证实布洛芬会加重新冠病情，不同地区、不同变异株时期和不同年龄段的数据都支持这一结论。
值得注意的是，布洛芬的选择应基于患者个体情况，特别是对于有胃肠道或肾脏疾病风险的患者，疫情期间的数据也提示我们，药物使用模式会随着医学认知的变化而调整,这反映在布洛芬使用量随疫情发展的波动上。
随着新冠病毒的持续演变和医学研究的深入，对布洛芬等常用药物在传染病中作用的理解也将不断更新,当前数据支持在医生指导下合理使用布洛芬控制新冠相关症状。
